«Вовлечение населения в систему обязательного
медицинского страхования»     

Добрый день, уважаемые участники заседания.
Позвольте представить доклад о проводимой работе по вовлечению населения в систему обязательного медицинского страхования.
Как известно, обязательное медицинское страхование стало одним из главных внедрений 2017 года в Казахстане. Если ранее медицинское страхование на протяжении многих лет действовала в категории как добровольное, то внедрение обязательного медицинского страхования в Казахстане несет в себе колоссальные изменения.
Система обязательного медицинского страхования поможет Казахстану идти в ногу со временем, а также стимулировать дальнейшее развитие страхового рынка.  Ведь ни для кого не секрет, что у развитых стран мира практикуется медицинское страхование, и является основной частью жизни.
Правительство предусмотрело мягкий вход в систему страхования. С 2017 года отчисления работодателей составляли 1% за каждого работника, с 2018 года – 1,5%. Сами работники начнут платить 1 % только с 2019 года. Со временем, когда система заработает, работник вместе с работодателем будет платить 5%.
При этом, государство будет оставаться основным плательщиком в Фонд медицинского страхования, внося платежи за социально незащищенные слои населения, насчитывается 15 категорий населения, освобожденных от уплаты платежей (дети, многодетные матери, награжденные подвесками и орденами, пенсионеры, инвалиды, лица, находящиеся в декретном отпуске, неработающие беременные, безработные, студенты, лица, содержащиеся в следственных изоляторах и исправительных учреждениях (за исключением учреждения с минимальной безопасностью), неработающие оралманы, сотрудники правоохранительных органов, военнослужащие и сотрудники специальных государственных органов.
Однако, в ходе проведения работ по уточнению социального статуса уплаты налогов выявлена следующая проблема, как не участие в систему уплаты налогов и взносов самозанятого населения и как следствие в системе ОСМС.
Самозанятое население стало целым социальным классом, В феврале т.г. на расширенном заседании Правительства Нурсултан Назарбаев заявил, что эта категория казахстанцев находится "в тени" и не платит налогов. В связи с этим, были сдвинуты сроки внедрения обязательного социального медицинского страхования.
Так, по г.Алматы на начала текущего года не определены были статусы занятости по 149,0 тыс. физическим лицам и для вовлечения неформально занятого населения в экономику страны и соответственно в систему обязательного социального медицинского страхования 24.01.2018 года принята Дорожная карта, утвержденная Акимамом г. Алматы.
В рамках реализации данной Дорожной карты совместными усилиями уполномоченных органов уточнены статусы по 61,9 тыс. лицам, из которых с 24,2 тыс.человек заключены трудовые договора с перечислением пенсионных взносов в бюджет и 2 тыс.человек зарегистрированы в качестве индивидуальных предпринимателей.
По остальным 187,1 тыс. физическим лицам продолжается работа по уточнению их статусов.
Сотрудниками органами государственных доходов проведены подворовые обходы по 155,2 тыс. физическим лицам, однако опрос проведен только 78,0 тыс.
В оставшихся 77,2 опрос не был произведен в силу не проживания населения по месту регистрации или отказа в предоставлении информации.
В адрес 22,5 тыс лицам направлены извещения о явке в Центр занятости для актуализации статуса.
   Сведения по 12,7 тыс. лицам, указавших в анкетах «как работающие в качестве наемных работников, переданы в Управление государственной инспекции труда и миграции г.Алматы по компетенции – проведение работы по заключению трудовых договоров.
Однако, уровень формализации статусов по г.Алматы остается низкой 24,9% при среднереспубликанской 29,4%.
До настоящего времени не формализована деятельность – по 37,1 тыс. физическим лицам, заявивших себя как «наемные работники», по данным лицам отсутствуют перечисления обязательных пенсионных взносов.
Также, количество непродуктивно занятого населения составляет 81,1 тыс. человек, с начала года в качестве индивидуальных предпринимателей зарегистрировалось только 2.0 тыс.человек.
В целях определения дальнейших мер по улучшению результативности и решения проблемных вопросов, Департаментом 02.07.2018 года проведено заседание с уполномоченными государственными органами и районными местными исполнительными органами, ответственными за реализацию Дорожной карты.
В результате обсуждения отмечено, что возникает необходимость проведения дальнейшего дворового обхода рабочими группами в рамках созданных штабов с привлечение дополнительно работников МПС, КСК и Управления здравоохранения г.Алматы, которое располагает контактными сведениями прикрепленных к медицинским учреждениям жителей г.Алматы.

По результатам проведенной встречи разработан План совместных мероприятий, согласно которого закреплено:
1. Определение социального статуса населения при оказания государственных услуг с заполнением анкет в ЦОНах и СпецЦОНах и передачей в УЗСН
2. Определение социального статуса населения при постоянной(временной) регистрации УМС ДВД г. Алматыс с заполнением анкет и передачей в УЗСН
3. Определение социального статуса населения при прикреплении жителей к поликлиникам с заполнением анкет и передачей в УЗСН
4. Привлечение председателей КСК, КМС, сотрудников Местной полицейской службы г. Алматы для поиска прописанных, но не найденных жителей.
5. Проведение масштабной разъяснительной работы с демонстрацией социальных роликов в местах массового скопления людей и через социальные сети, сообщения информационного характера через еGOV, ИС услугодателя,1414,СМС и др.
В налоговом законодательстве проведены значительные реформы по упрощению регистрации индивидуального предпринимательства – отмен сбор за регистрацию, сокращены сроки до одного дня, регистрация носит уведомительный характер по месту осуществления деятельности без подтверждающих документов.
Были многочисленные нарекания и по сложности закрытия предпринимательской деятельности, однако упрощена и процедуры прекращения деятельности, сейчас возможно закрытие ИП без проведения налогового контроля и в течение 3-х дней.
Для дальнейшего упрощения процедур уплаты налогов для самозанятого населения предлагается введение в Казахстане нового налогового режима – единого совокупного платежа, включающий в себя 4 налога - индивидуальный подоходный налог, обязательные взносы в пенсионный фонд (ЕНПФ), фонд медицинского страхования (ФСМС) и социального страхования (ГФСС).
Уплата ЕСП означает автоматическую регистрацию деятельности и участие в системе медицинского и социального страхования, пенсионного обеспечения.
ЕСП предназначен для основных категорий самозанятых, к которому будут отнесены физлица, не использующие труд наемных работников, оказывающие услуги физлицам, не имеющие стационарное место на территории торговых объектов и рынков, занятые в личном подсобном хозяйстве у которых доход менее 100 МЗП в год. Размер платежа в месяц для населения г.Алматы будет составлять 1 МРП (2405 тенге).
Уважаемые участники консультационного совета, представители бизнес сообществ, для успешной реализации системы медицинского страхования необходима помощь участников Консультативного совета по проведению разъяснительной работы на предмет:
-среди населения г.Алматы по актуализации своего социального статуса;
-формализации предпринимательской деятельности самозанятых граждан;
-пропаганды среди субъектов предпринимательства по заключению трудовых договоров, а также реальному отражению в налоговой отчетности количества наемных работников, фонда оплаты труда и доходов.
                       

Консультативный совет 11 июля 2018 г.